EL MISOPROSTOL Y LEVORNOGESTREL  :  ABUSO  DE LA FARMACOLOGIA AL SERVICIO DEL ABORTO

Hemos visto esta semana con interés la discusión alrededor de la Sentencia T627 /12 donde un grupo de mujeres tutelan su derecho a los llamados derechos sexuales y piden al procurador que aclare que el Misoprostol no tiene riesgos y que el Levornogestrel no es abortivo sino un simple anticonceptivo.

Es una forma racional llena de sofismas y argumentos que generan confusión; encaminados a lograr una justificación jurídica de elementos que no son como los describen.

Empecemos con el Misoprostol; cuando estudiaba medicina se nos enseñaba que esta molécula era un análogo semisintético de la Prostaglandina E1, su mecanismo de acción consiste en que  inhibe la secreción basal y nocturna de ácido actuando directamente sobre la célula parietal. Las células parietales contienen receptores de alta afinidad hacia las prostaglandinas de la serie E, receptores que son estimulados por los alimentos, el alcohol, los anti-inflamatorios no esteroídicos, la histamina, la pentagastrina y la cafeína. Sin embargo, los antagonistas H2 parecen ser más potentes que el misoprostol como inhibidores de la secreción gástrica de ácido, especialmente durante la noche. Por su parte, el misoprostol exhibe un efecto protector sobre la mucosa gástrica que puede contribuir a su eficacia en la cicatrización de las úlceras gástricas y duodenales. Adicionalmente, el misoprostol reduce las concentraciones de pepsina en condiciones basales, pero no la secreción de esta enzima estimulada por la histamina.

Con lo anterior fue entre extraño y empírico  la imagen de ver el uso de esta tableta alrrededor del cuello uterino cuando se usaba directamente para madurarlo en casos de abortos retenidos o acelerar un trabajo de parto estacionario. Siempre se podía evidenciar que no era fácil dosificar el uso y menos sus efectos que eran en muchos casos erráticos y no trazables pues la activación de prostaglandinas era diferente entre unas y otras mujeres. Años después se volvió famoso gracias a la discusión del aborto donde se quiere mostrar como un medicamento inocuo y sin riesgo. Esta afirmación es del todo irresponsable y falsa.  La FDA (http://www.webmd.com/a-to-z-guides/misoprostol )describe los siguientes efectos secundarios: Nauseas, vómito, diarrea, dolor de cabeza,escalofríos, temblor,sensación de fatiga , hemorragia uterina de moderada a severa,depresión y enmascaramiento de procesos sépticos.Finalmente puede haber riesgo de broncoespasmo y ataque cardiaco entre otros.

Este es el medicamento que se quiere mantener en el POS y que se pueda vender en forma libre en cualquier farmacia  al público.

Hasta acá no he tocado el acto mismo del aborto sino el uso de este medicamento que la FDA lo tiene aprobado para el manejo gastrointestinal y no como abortivo.

Ahora hablemos del Levonorgestrel que es una progestina sintética de segunda generación que se usa hace varios años sola o en unión a otras moléculas como anticonceptivo. En esas dosis lo que hace es irrumpir en el ciclo hormonal de la mujer y afectar el eje hipofisis-hipotálamo-pituitaria y alterar la fisiologia de la concepción humana en forma súbita . Sin embargo la presentación de la pastilla del "dia después" es una presentación diferente con una alta dosis que exacerba los efectos secundarios de los usos rutinarios consistente en : cefalea, vómito, dolor abdominal, cansancio, debilidad, diarrea. Y se ha descrito embarazos ectópicos con incremento del contagio de enfermedades de transmisión sexual en grupos de usuarios ; pues al sentirse "seguros" se favorece al promiscuidad.

Hasta aquí hemos revisado breve mente el mecanismo de acción de dos moléculas diferentes que ahora se han convertido en las protagonistas de un uso indiscriminado por personal sin adecuado entrenamiento y con el riesgo para la salud de una indicación errónea.

Esta tutela y esta discusión quiere entonces mostrarle a la población de mujeres en Colombia :

1. Que el aborto es un derecho; sin serlo. Pues lo que se ha aprobado es la despenalización de 3 circunstancias puntuales y no su inclusión como derecho constitucional. Con el agravante que tampoco es un acto médico desde la objeción de conciencia de quien entendiendo la realidad antropológica de la vida humana no lo puede realizar.

2. Que el Misoprostol es un inocuo medicamento de uso casero para el manejo de la contracepción en forma indiscriminada. Falacia absoluta.

3. Que el Levonorgestrel en esas dosis es también algo inofensivo y que es un anticonceptivo; lejano a la realidad pues precisamente impide la implantación del embrión

Nos queda entonces solamente esperar que los honorables miembros de la corte constitucional sopesen los argumentos ideológicos de estas ONGs y grupos feministas que buscan trofeos políticos y lograr metas ideológicas a expensas de la salud de los Colombianos.